促甲狀腺激素高見(jiàn)于各種原因引起的甲狀腺功能減退,需要口服左甲狀腺素鈉或甲狀腺片進(jìn)行治療。
促甲狀腺激素是垂體前葉分泌的,促進(jìn)甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞分泌和合成甲狀腺激素的激素,對(duì)甲狀腺分泌甲狀腺激素具有重要的調(diào)節(jié)作用。
促甲狀腺激素增高,見(jiàn)于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,可以由多種原因,如甲狀腺炎或甲狀腺手術(shù)引起。當(dāng)出現(xiàn)促甲狀腺激素升高時(shí),往往提示甲狀腺功能減退,需要應(yīng)用藥物治療,把促甲狀腺激素控制在合理范圍內(nèi)。
大多數(shù)情況下口服左甲狀腺素鈉,左甲狀腺素鈉需要在早餐前至少提前半小時(shí)服用,同時(shí)服用左甲狀腺素鈉后4小時(shí)內(nèi),不建議食用牛奶、雞蛋、豆?jié){等,以免影響左甲狀腺素鈉的吸收和利用。
促甲狀腺激素高的患者可以遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進(jìn)行治療。
促甲狀腺激素高,可能是由于甲狀腺功能減退癥導(dǎo)致的,甲狀腺激素分泌減少,從而引起促甲狀腺激素水平升高?;颊呖梢宰襻t(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進(jìn)行治療。左甲狀腺素鈉片和甲狀腺片都是甲狀腺激素類藥物,可以用于治療甲狀腺功能減退癥,兩者的作用機(jī)制相似,都是通過(guò)補(bǔ)充甲狀腺激素,從而達(dá)到治療的目的。
除此之外,患者還可以遵醫(yī)囑服用甲狀腺片、阿法骨化醇膠囊等藥物進(jìn)行治療。建議患者出現(xiàn)不適癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī)治療。
促甲狀腺激素升高可能是因?yàn)閬喤R床甲狀腺功能減退癥、垂體性甲狀腺功能減退癥、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等原因所引起,患者可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、鹽酸普萘洛爾片等藥物治療。
1、亞臨床甲狀腺功能減退癥
亞臨床甲狀腺功能減退癥是由于各種原因?qū)е碌牡图谞钕偎匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征,患者會(huì)出現(xiàn)易疲勞、怕冷、少汗、體重增加、便秘等癥狀,患者在進(jìn)行甲狀腺激素檢測(cè)時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高?;颊呖勺襻t(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物治療。
2、垂體性甲狀腺功能減退癥
垂體性甲狀腺功能減退癥是由于各種原因?qū)е碌拇贵w前葉缺血壞死,從而引起促甲狀腺激素釋放激素過(guò)少,導(dǎo)致甲狀腺激素水平升高,患者會(huì)出現(xiàn)畏寒、乏力、手足腫脹感、體重增加、便秘等癥狀。患者可遵醫(yī)囑服用甲狀腺片、鹽酸普萘洛爾片等藥物治療。
3、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎是由于自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞,從而使甲狀腺激素釋放入血引起甲狀腺激素水平升高?;颊呖勺襻t(yī)囑服用丙硫氧嘧啶片、甲潑尼龍片等藥物治療。
除上述常見(jiàn)的原因外,也可能是因?yàn)榇贵w性腺功能減退癥等原因所引起,患者不能自主明確病因時(shí),可前往醫(yī)院完善相關(guān)檢查,并配合醫(yī)生對(duì)因治療。
檢查時(shí)甲狀腺激素偏高可考慮為甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療藥物有硫脲類和咪唑類兩種。硫脲類包括丙基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶等,咪唑類包括他巴卡唑、霉菌唑等。目前臨床上最常用的藥物有丙硫氧嘧啶和他咔唑兩種,適用于輕中度甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺輕中度腫大、孕婦和高齡或手術(shù)、手術(shù)前和碘131治療前準(zhǔn)備、經(jīng)過(guò)手術(shù)后復(fù)發(fā)、不適合碘131治療的等可口服這兩種藥物來(lái)治療。
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